見てわかる 03:病院に大きな機械を入れるときの“儲け方”の落とし穴

これは収益モデルのシミュレーションです。病院に据え置き型の機械を入れるとき、メーカーの回収のしかたは大きく2つあります。
① 本体(機械)で回収する② 本体は入りやすくして、使うたびに必要なディスポ(消耗品)で回収する
下の条件を少し動かして、年数とともに「累積の儲け方」がどう変わるかを見てください。

条件を変えて比べる

ディスポの収益性 × 立ち上がり × 使用量のぶれ
「ディスポ」は、機械を使うたびに必要になる専用キット/カートリッジ/ディスポ部品/専用試薬などのイメージです。
使い始めるまでの時間(立ち上がりの遅さ)
6 か月
稟議、教育、院内手順、初期の症例確保などで、ディスポが回り始めるまでに時間差が出る想定です。
想定どおり使われる度合い(ディスポ使用量のぶれ)
100 %
症例が伸びない/節約される/運用が定着しない…などで、使用量にばらつきが出る想定です(100%が計画どおり)。
節約・再使用が起きる
長期運用で、ディスポの使用量が少しずつ目減りする想定
導入規模(表示)
1台あたりではなく、複数施設に広がったときの規模感で見たい場合
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いまの条件(要約)

このシミュレーションで比べている2つの回収方法

本体で回収は「最初に大きく回収」。 ディスポで回収は「本体を入りやすくして、使うほど回収」。 どちらも現実にあり、勝ち筋は立ち上がり使用量のばらつきで変わります。

本体(高め)の粗利 / 台

本体(入りやすい)の粗利 / 台

ディスポ粗利 / 回(選択中)

6年累積差(ディスポ回収 - 本体回収)

グラフ(6年の期待値)

メーカー目線:導入支援を含む累積粗利(ざっくり“儲け”)を、年数で追います。単位は億円です。

累積粗利(億円)

縦軸は固定です(条件を変えても目盛りは変えません)。線の位置と伸び方の違いを見てください。

年ごとの粗利の内訳(億円)

同じ年でも、本体ディスポ保守のどこで稼いでいるかが違います(2本の棒が2つの回収方法)。 縦軸は固定です。

分析ポイント(観点を切り替えると、下の説明と数値が切り替わります)

前提条件と参照元

実務の製品ごとに数字は変わるため、このページは「構造がどう効くか」が分かるように、医療でよく起こる要因(立ち上がり・使用量のばらつき)を中心にモデル化しています。 固定しにくい部分はレンジ(強い/ふつう/弱い)で扱います。

前提の補足(読み方)

このページは「本体の儲け」と「ディスポの儲け」の配分(回収の寄せ方)を比べます。 とくにディスポ回収は、ディスポの使用量(回数)に業績が左右されやすい構造です。

  • 縦軸は固定です(条件で目盛りを動かしません)。変化が小さく見える/大きく見えるの“錯覚”を避けます。
  • 期間は6年にしています。多くのケースで6年目以降は傾向が大きく変わりにくいためです。
  • 「節約・再使用」は、規制下で起こり得る再製造/再使用を使用量の目減りとして単純化しています。
いまの条件に対するメモ(必要な人だけ開く)
項目(パラメータ) 代表値 考え方(式)と参照
比較する2つの回収方法 本体で回収/ディスポで回収 同じ「据え置き機器+一緒に使うディスポ」を、本体側に回収を寄せるか、ディスポ側に回収を寄せるかの比較です。 ディスポは専用キット等を想定します。
本体(高め) ASP 1,200万円、粗利率 45% 本体で回収する想定。粗利はASP×粗利率から、導入支援(初期対応)を差し引きます(導入支援は下段)。 産業の収益性の一般論はMedPACの概説を参照。[1]
本体(入りやすい) ASP 750万円、粗利率 25% 病院の初期負担を下げて入りやすくする想定(その分、ディスポで回収を寄せる)。
ディスポ粗利/回 強い/ふつう/弱い(タブ) 1回あたり粗利(万円/回)をレンジ化。価格が立つか節約の対象になりやすいかなどの差を吸収します。 ディスポの使用・再製造/再使用の論点はFDAの情報を参照。[2]
使い始めるまでの時間 0〜24か月(スライダー) ディスポ使用の立ち上がりは、稟議・教育・手順整備などで遅れます。モデルでは、導入後の使用量が指数関数で立ち上がるとして表現しています。
想定どおり使われる度合い 60〜120%(スライダー) 症例数の伸び、節約、運用定着の差を、使用量の係数で表現します(100%が計画どおり)。
節約・再使用 ONで長期的に最大約22%減 一部の医療機器では再製造/再使用が規制下で起こり得ます。モデルでは「長期運用で使用量がじわじわ減る」効果として簡略化しています。参照:FDAの解説・ガイダンス。[2][3]
導入支援(初期) 80万円/台(両モデル共通) デモ・教育・院内手順作成支援などの初期対応を、台あたりのコストとして控除しています(簡易モデル)。
導入規模(表示) 10/50/200施設 金額感の違和感を避けるため、同じ“1台モデル”を施設数でスケールして表示します(自由入力はしません)。

参照リンク一覧(Tier表示)

注意:このモデルは「製品名を特定しない一般化」です。実務では償還、契約、院内購買、臨床プロトコル、安全管理で結果が大きく変わります。